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好意思国神经病学协会不再将无性恋视为一种疾病成都暗访调查

时间:2024-03-15 18:53:06 点击:84 次

《马男波杰克》第四季中成都暗访调查,托德·查韦斯(Todd Chavez)公开承认我方是无性恋者。© Marcos Chin

《马男波杰克》第四季中,托德·查韦斯(Todd Chavez)公开承认我方是无性恋者。© Marcos Chin

利维坦按:

《马男波杰克》里,托德·查韦斯时常想考我方性别认可的问题,因为在之前的约聚中,有女孩对他感到疑忌:“我嗅觉你好像心爱我,又好像不心爱。”托德如实告诉对方说,我方既不是同性恋也非异性恋,“我可能什么皆不是。”在剧中,托德花了一季的时代来寻找我方的身份认可。

研究东谈主员正常将“无性恋”界说为不受到性眩惑,或是对性行径穷乏有趣有趣的一些东谈主。据加拿大心绪学教练安东尼·博盖特(Anthony Bogaert)揣摸,他们精真金不怕火占寰宇总东谈主口的百分之一。根据这一表面,中国研究东谈主员揣摸中国的无性恋东谈主数近1000万东谈主。因为根据最新数字,中国20岁以上的成年东谈主精真金不怕火有10亿东谈主。

在研究生阶段,东谈主们时常问梅根·卡罗尔(Megan Carroll)是否是同性恋。她的社会学论文探讨了同性恋父亲群体内的不对等问题,因此她的研究参与者对她的性取向很感有趣有趣。

“我会说,‘哦,我可能主淌若异性恋?我不太细则。这很复杂。’”这是她在那时唐突抒发的最接近真相的说法。

在高中时,她曾对男孩和女孩皆有过好感,并与男性建设过恋爱关系;当她身边有猖厥对象时,她的心跳会加快。但当接洽与他们中的任何东谈主发素性关系时,她对此却不感有趣有趣。她的一又友向她保证,她只是需要遇到阿谁对的东谈主,唐突点火她的心情的东谈主。

关联词一直到18岁,这件事仍未发生。卡罗尔认为我方可能只是性欲较低,驱动寻找合理的说明注解。她怀疑是经久避孕药导致的,商讨了又名照应,后者冷漠可能是因为她的男一又友“只是个恶运的情东谈主”。

随后,她怀疑是为颐养抑郁症而服用的药物导致的。在接下来的12年里,她访问了多名颐养师、精神科大夫和大夫,并尝试了不同的抗抑郁药,其中包括一种不太常用的处方药——一种导致心跳加快的萧瑟药物。最终,她遴选了一种在临床考验中未对性欲产生权贵影响的抗抑郁药。

在这些年的尝试中,卡罗尔的性欲——即对性刺激和开释的生理逸想——如实有波动。但永久保抓不变的是,她的性欲很少(如果有的话)是针对另一个东谈主的,致使是她暗恋的东谈主。

2016年,卡罗尔无意看到了一篇对于无性恋(Asexuality)的脸书帖子。她曾传闻过这个术语,正常被界说为简直感受不到性眩惑力,但她从未以为这个词适用于我方。随后,卡罗尔看到一条褒贬提到了半性恋(Demisexuality),即只好在与某东谈主建设心情纽带后才会感到性眩惑。

无性恋是一个光谱的认识,这为她盛开了一个在她性别和性取向课程中从未筹议过的寰宇——在这个寰宇里,性逸想并非对好意思好生计来说是必不行少的。

由于这个不雅念颠覆了对于东谈主类内容的文化假定,对无性恋者来说,清醒我方的身份时时是艰巨的,更毋庸说汲取了。“你的存在内容上会在某种进程上与社会范例相对立,”加拿大温莎大学(the University of Windsor)无性恋性别与性取向学者CJ·查辛(CJ Chasin)说。即使介怀志到我方可能是无性恋后,卡罗尔仍然不竭向大夫商讨,考验不同的药物,最终才汲取了她即是这么的事实。

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在已往的20年里,心绪学研究标明,无性恋不应被归类为一种疾病,而应该被视为肖似于同性恋或异性恋的平安性取向。文化不雅念和临床医学在理解上进展较慢。直到最近,学术研究者才驱动将无性恋看作是一种合理而未被充分探讨的东谈主类生计方式,而非健康问题的主义。

在生物学中,“无性”(asexual)这个词正常用于指那些无需进行交配就能生息的物种,比如细菌和蚜虫。但在一些需要交配才智养殖后代的物种中,比如羊和啮齿动物,科学家不雅察到一些个体似乎莫得驱使它们进行交配的逸想[1]。

这种行径更肖似于东谈主类的无性恋,这个直到最近才在医学文件中脱落说起的认识。

马格努斯·赫希菲尔德(右)与他的伴侣李兆棠(1907-1993)。赫希菲尔德曾于上世纪30年代去中国讲学,清醒了就读于上海圣约翰大学(Saint John's University)医科的李兆堂。© wikimedia

在1896年出书的一册小册子中,德国性学家马格努斯·赫希菲尔德(Magnus Hirschfeld)描述了莫得性逸想的东谈主,他称之为“性感麻痹症”(anesthesia sexualis)。1907年,早期的同性恋权益步履家、牧师卡尔·施莱格尔(Carl Schlegel)主张对“同性恋者、异性恋者、双性恋者(和)无性恋者”现实“调换的法律”。性学家阿尔弗雷德·金赛(Alfred Kinsey)在1940年代经营了性取向的评磋商表时,为那些出东谈主预目力文书莫得酬酢性战争或反馈的受访者创建了一个“X类别”——他揣摸,在好意思国16至55岁的男性中,这些例外情况占了1.5%。

在接下来的几十年里,无性恋在科学研究中很猛进程上是缺席的,只是偶尔在同性恋自若灵通的步履家和学者中被说起。

直到互联网的出现,民众范围内的无性恋者才驱动在互联网论坛上发现彼此的存在。21世纪初,他们驱动通过认识和标签的下层发展,构建了一个分享的谈话,绘图了无性恋的全貌。他们自称为“aces”,倾向于将性和猖厥眩惑力划为他们我方的规模;无性恋者不错在这两者之间资格不同进程的情状。

Aces可能对性感到撤废、中立,或者心爱;他们可能频繁或从不发素性行径。有些无性恋者性欲浓烈,而有些则莫得。有的无性恋者进行自慰,而有的则不。尽管无性恋群体的成员各不调换,但他们的共同点是相对穷乏对他东谈主的性逸想,有时致使是猖厥的眩惑力。

关联词,在那时,根据好意思国神经病学协会的《精神忙活的诊断与统计手册》(DSM),成为无性恋者可能被认为是精神忙活的征兆。如果有东谈主文书由于性欲低而感到不幸,大夫可能诊断断他们患有性欲减退忙活(hypoactive sexual desire disorder,HSDD)。如果一个东谈主的伴侣对其低性欲感到发火,他也可能被诊断为患有这种忙活,即使他本东谈主对此并不介意。

换句话说,老婆中“不太心爱性的阿谁东谈主就有忙活”,无性恋可见性和栽培集聚(Asexual Visibility and Education Network,简称AVEN,自称是“寰宇上最大的无性恋社区”,到2012年,它已发展到50,000多个成员)首创东谈主大卫·杰伊(David Jay)说明注解说。

《马男波杰克》第四季剧照。© Netflix

许多原因可能导致性欲水平在生计中有所波动,这些原因可能是、也可能不是医学上需要被眷注的,包括激素水平,以及心绪健康的变化。

如果有东谈主对性欲着落感到权贵不幸,他们可能会从诊断和颐养中受益。关联词无性恋者倾向于将感受他东谈主性眩惑力的穷乏看作是一种相对平安的取向,而不是需要扰乱的忙活。

因此,当在2000年代末驱动更新DSM的使命时,AVEN的杰伊和其他东谈主但愿向草拟DSM的科学家明确这少量。“咱们但愿研究东谈主员至少唐突了解咱们对我方的看法,然后再解读对于咱们的数据,”杰伊说。AVEN团队对文件进行了审查,并采访了七位研究东谈主员,其中大大宗是心绪学家。

AVEN将其研究成果整理成文书,并发送给认真再行评估DSM第五版HSDD诊断范例的委员会。其中一位委员是洛瑞·布罗托(Lori Brotto),她是不列颠哥伦比亚大学的心绪学家,进行了一些最早期的无性恋研究[2]。

布罗托发现,AVEN的文书与她从研究中了解到的情况相称吻合,她的研究比较了自我认可为无性恋者和汲取了HSDD诊断的非无性恋者之间的行径、资格和生理反馈。她发现,在无性恋者群体中存在一些弘扬相反,这标明无性恋不应被归类为性功能忙活。

在2013年,DSM-5发布,其中对于性功能忙活的部分历程了改良,将HSDD分为男性和女性忙活,并赋予了新称呼。每个忙活皆包含一条说明,即,自认为无性恋者的东谈主不应被诊断为患有该忙活。这一变化意味着,好意思国神经病学协会不再将无性恋视为一种疾病,这为性研究者开启了新的想路。

印第安纳大学金赛研究所的性别和性研究员杰西卡·希勒(Jessica Hille)说,无性恋的研究在总计2010年代中期驱动出现,当今正在马上发展。在2022年11月发表的一篇褒贬中[3],希勒找到了2020年1月至2022年7月工夫发表的28项对于无性恋的研究,“而10年前,你不会在(总计)领域找到28篇论文,”她说。

© Marcos Chin

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今天,“在文件中无性恋被平淡汲取为一种性取向,”希勒暗示,但文化意志仍处于起步阶段,尤其是与LGBTQIA+规模下的其他性取向比拟。希勒说明注解说,如果说一个东谈主生计中穷乏对性眩惑力的感知,神秘顾客介绍仍然就像说他不吃饭相同,“如果你不吃饭,那就有问题,而且你在伤害我方。”无性恋者有时不仅会从家庭和熟东谈主那儿得到这么的信息,他们的医疗职业提供者也会传达这种信息。

明尼苏达大学健康平允研究员谢尔比·雷恩(Shelby Wren)在2020年发表了一项研究,其中30%至50%在医疗环境中败露过无性恋的受访者暗示,颐养师或大夫将他们的无性恋归因于健康情状[4]。拟议的诊断包括躁急、抑郁,在一种情况下,还包括东谈主格忙活。

“当你公开我方的性取向时,你不知谈会发生什么,”雷恩说,“对于许多东谈主来说,这挫折了他们筹议可能与他们医疗保健联系的事情。”

而对于住在苏格兰的一位仅愿败露名字的演员和作者罗文(Rowan)来说,这种资格始于她与妇科大夫的例行预约。当照应问是否有性生计时,她薪金说莫得——诚然有男一又友,但莫得进行性生计。

“我不想要,”罗文对照应说明注解谈,“我什么嗅觉皆莫得。我嗅觉还没准备好。”那时20多岁的罗文感到惭愧难当,“好像有一部分的我是不合的,而我想让它被竖立。”大夫将她转介给一位心绪性颐养师。在第一次颐养中,罗文提到我方可能对任何东谈主皆感受不到性眩惑力。在共计四次诊断中,罗文不紧记颐养师有跟她筹议这少量;相背,颐养师建议对她的生殖器进行查验。

查验工夫,罗文嗅觉“什么皆莫得”,就像嗅觉与躯壳脱离了相同。“那时我果然很困惑,体检就像和男一又友的躯壳亲密相同冰冷,且莫得任何嗅觉。”罗文回忆说,颐养师文书说她的躯壳莫得任何问题,然后在接下来的几次颐养中试图找出罗文的精神忙活问题。这些遇到对罗文产生了抓久的影响,包括对抑郁症颐养的游移。

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© Marcos Chin

罗文并非孤例。在英国LGBTQIA+权益组织Stonewall于2023年10月发布的一份对于无性恋颓靡的文书中,许多受访者文书说,对无性恋的了解不及曾在某个时刻对他们的医疗产生了负面影响[5]。

一位参与者的颐养师告诉她设定方向,克服她的“性忌惮”,并服用增多性欲的药物。另一位参与者的颐养师认为她的无性恋源于童年创伤,并会跟着时代改造,这导致参与者迫使我方作念一些令我方不开心的事情。还有一位参与者的大夫认为她的无性恋是由抗抑郁药引起的(卡罗尔说明注解说,尽管也曾有研究炫耀,抗抑郁药可能影响生理上对性开释的逸想,但并莫得根据标明它们会镌汰对他东谈主性眩惑力的感知,而性眩惑力是与无性恋最联系的逸想构成部分。本文中援用的一些无性恋者从未服用这些药物)。

文书中的其他故事标明,当无性恋成为大夫就诊的焦点时会发生什么——这些问题富余不联系,干扰颐养,致使形成伤害。这是文书中的一个“强巨擘模式”,文书主要作者、无性恋步履家亚斯敏·贝努瓦(Yasmin Benoit)暗示。举例,一位正在遭受骨盆难受的参与者描述了她的全科大夫在她看心绪性颐养师之前不给她转诊到妇科大夫的情况。这导致颐养的7个月延伸,而况根据参与者的说法,形成了“平淡的肌肉损害”。

对于心绪健康诊疗师而言,遴选不败露我方是无性恋正常是一个“相称感性的决定”,查辛说。“被主动拒却和污蔑老是恶运的。”举例,无性恋者有时会被强制汲取调遣疗法(Conversion therapy),这是一种旨在改造某东谈主的性取向或性别认可的作念法。因为其危害平淡且班班可考,该疗法在好意思国的22个州被退却用于未成年东谈主。

© Shutterstock

2018年英国政府对LGBTQIA+东谈主群进行的一项傍观发现,无性恋者是最有可能被施以调遣疗法的群体,而况与同性恋者相同有可能汲取此类颐养[6]。特雷弗状貌最近的一项傍观发现,在好意思国,4%的无性恋后生被强制汲取了调遣疗法,与双性恋者的比例特别[7]。

在立法层面,贝努瓦暗示,对调遣疗法的禁令应明确说起无性恋。芝加哥大学的社会使命研究员萨曼莎·古兹(Samantha Guz)也暗示,医疗从业者的专科协会也应如斯:“无性恋者在咱们的社会中被绝对忽视,我认为只是冷漠平淡反对调遣疗法的号召并不够具体。”

即使是出于善意的大夫也可能意外中伤害他们的患者。对于临床大夫来说,顾虑我方应该感受到更多性欲、而况不知谈我方只是无性恋的患者,率先可能看起来与想要亲密性行径的患者相似,而况不错从旨在增多或归附性欲的颐养中受益。

布罗托暗示,对某些类型的性功能忙活的颐养如实有助于一些性欲水平让他们感到不幸和不开心的东谈主。关联词,对一些东谈主来说,这种不幸可能并不是来自内在对性的逸想,而是来自外部压力,比如来自伴侣或总计社会。

“我也曾与一些东谈主一谈使命,咱们糟塌了许多个月的时代,才让这个东谈主确切贯通无性恋与他们身份的契合进程,”这不是一个根植于健康或情境条目的问题,布罗托说。关联词,大大宗大夫并不知谈这么的划分存在。

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自从汲取了我方的无性恋身份以来,罗文愈加牢固地抒发爱意,并从一又友和伴侣那儿汲取爱意,而莫得对性的千里重守望。与最近的心绪颐养师一谈,他们终于在颐养中积极地筹议了无性恋。“她会问我对于‘我的无性恋身份’的具体问题,但她不会对它的含义作念出假定,”罗文说。

© Rappler

2022年头,好意思国性栽培师、商讨师和颐养师协会(the American Association of Sexuality Educators, Counselors and Therapists,AASECT)发布了一份对于奈何干心无性恋患者的态度声明[8]。声明暗示,无性恋不是一种忙活或对创伤的应激反馈,无性恋个体正常在寻找坚信性的医疗照顾方面面对艰巨(不同于DSM,寰宇卫生组织的《国外疾病分类》[International Classification of Diseases]仍未明确无性恋不是一种忙活)。

该协会反对“一切”试图改造或将某东谈主的无性恋取向病理化的尝试,并将此类尝试符号为调遣疗法。草拟该声明的临床心绪学家和性颐养师贾里德·布特-豪瑞(Jared Boot-Haury)但愿,像好意思国医学协会(the American Medical Association,AMA)这么的更大组织将冷漠肖似的声明,并最终为临床大夫提供明晰且历程实证撑抓的指南。

与此同期,许多对于无性恋的研究不仅阐明其存在,而且探讨无性恋者如安在他们的关系中找到亲密感,以及在围绕性伴侣构建生计的文化剧本外寻找个东谈主快活。无性恋社区必须再行构建爱情和关系以符合我方的需求;不管是无性恋者照旧其他东谈主,这种想考可能会对每个东谈主皆有匡助,杰伊暗示。他援用了好意思国卫生部长最近发布的联系“一身流行”的文书,该文书炫耀,社会磋商在已往20年中权贵减少。

“因为无性恋社区被强抢了亲密关系的基础弊端,不得不创造我方的基础弊端,咱们也曾成为了一个革命的情势,许多东谈主,特别口舌酷儿东谈主士,倏得对此很感有趣有趣,”杰伊说。他正在一个由三名父母构成的家庭中供养一个孩子,这成为了2020年《大泰西月刊》一篇著述的主题(参见《无性恋者构建的三亲家庭》)。杰伊当今为无性恋者和其他东谈主提供商讨,带领他们如安在文化范例以外建设专门志的关系。

© The Western Front

卡罗尔当今是加州州立大学圣贝纳迪诺分校的社会学家,她还研究了可能更平淡适用的无性恋东谈主士资源。最近,她的一些使命研究了无性恋者和无猖厥倾向者在得回中产阶层住房系统方面时常面对的艰巨,这些住房系统是为中枢家庭结构经营的,而对于许多无性恋者来说,这可能既难以杀青也不行取。

在个东谈主和作事生计中找到了无性恋社区的安身之地后,卡罗尔当今对鞭策她去看大夫的困扰有了富余不同的贯通。她必须从“内心深处知谈”她对性不感有趣有趣不是问题;她说,问题在于“其他的寰宇”。今天,她的学生们似乎对无性恋相称“汲取,想要了解我所知谈的事情”。

对无性恋的汲取并不仅限于年青东谈主。当卡罗尔涵养对于无性恋的课程时,她时常说明她母亲劳拉·沃格尔(Laura Vogel)的故事,后者是又名专门从事性创伤康复的专科商讨参谋人。

沃格尔知谈,创伤资格可能镌汰某东谈主对性的逸想,但很长一段时代里,她并不知谈无性恋可能是富余孤独于此的一种状态。当卡罗尔在2017年向母亲公开我方的无性恋身份时,沃格尔驱动研究这个主题,意志到她的无知可能会影响她的客户。“那对我来说是一个学习的时代,”沃格尔告诉我。从那时起,如果一个客户暗示对性简直莫得有趣有趣,她会送给他们联系无性恋的资源,望望能否激发共识。

“如果一个颐养师作念了我姆妈当今作念的事情……很难描述那对我个东谈主意味着什么成都暗访调查,”卡罗尔说,“这种意志不错匡助无性恋者免去多年的不细则。”

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